Hausrechnung versucht, Medicare Hospital Insurance Fund solvent zu halten

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Foto: Halfpoint Images/Getty Images

Neue Gesetze, die im US-Repräsentantenhaus eingeführt wurden, versuchen, ein Defizit im Medicare Hospital Insurance Fund zu vermeiden, indem Steuerschlupflöcher geschlossen und Steuereinnahmen umgeleitet werden, um den Fonds mindestens ein weiteres Jahrzehnt zahlungsfähig zu halten.

Der „Assuring Medicare’s Promise Act“, der diese Woche vom Repräsentanten Lloyd Doggett, D-Texas, eingeführt wurde, zielt darauf ab, eine Lücke zu schließen, durch die wohlhabende Amerikaner die Zahlung der Nettokapitalertragssteuer (NIIT) umgehen können, und würde diese Einnahmen an den Medicare Hospital Insurance Fund umleiten , die für Medicare Teil A Dienstleistungen zahlt. Teil A hilft bei der Bezahlung von Leistungen wie der stationären Krankenhauspflege.

Doggett behauptete, der Schritt würde keine Steuern erhöhen, aber zusätzliche sieben Jahre Zahlungsfähigkeit von Medicare sicherstellen. Es wird derzeit prognostiziert, dass dem Fonds im Jahr 2028 das Geld ausgeht.

Dies ist zwar zwei Jahre später als ursprünglich im letzten Jahr gemeldet, aber die Rücklagen des Fonds werden zu diesem Zeitpunkt versiegen, und die laufenden Gesamteinnahmen des Programms werden ausreichen, um 90 % der gesamten geplanten Leistungen zu zahlen, so die Treuhänder des Social Security and Medicare Trust Mittel.

„Während einige Republikaner Sozialleistungen kürzen oder nur die Hände ringen würden, brauchen wir einen echten Plan“, sagte Doggett in einem Aussage. „Als Verwalter des Medicare-Programms und Vertreter von zig Millionen Begünstigten hat der Kongress die Verantwortung, die steuerliche Gesundheit von Medicare zu schützen, damit die Gesundheit der Patienten nicht gefährdet wird.“

WAS IST DIE AUSWIRKUNG

Der Gesetzentwurf stellt sicher, dass Besitzer von Pass-Through-Unternehmen mit hohem Einkommen entweder die Medicare-Arbeitssteuer von 3,8 % oder die Nettoinvestitionssteuer von 3,8 % zahlen müssen. Diese Bestimmung wurde in das vom Repräsentantenhaus genehmigte „Build Back Better Act“ aufgenommen, obwohl die Einnahmen nicht zur Zuweisung an Medicare vorgeschlagen wurden.

Einnahmen aus der NIIT würden an die Krankenhausversicherungskasse weitergeleitet. Zusammengenommen wird erwartet, dass das Schließen der Lücke und die Umleitung der NIIT-Einnahmen 650 Milliarden US-Dollar generieren und die Zahlungsfähigkeit von Medicare um mindestens ein Jahrzehnt verlängern werden, sagte Doggett.

„Die zu Recht akute Sorge um die künftige Zahlungsfähigkeit des Medicare Trust Fund erfordert gesunden Menschenverstand und sofortige Lösungen, die den Begünstigten keine zusätzlichen finanziellen Belastungen auferlegen“, sagte Max Richtman, Präsident und CEO des National Committee to Preserve Social Security and Medicare. „Das Assuring Medicare’s Promise Act erfüllt beide Anforderungen, indem es fehlgeleitete Steuereinnahmen vom Finanzministerium zurück an den Medicare Trust Fund zurückfordert. Dieses Gesetz besteht auch den Fairness-Test, indem es sicherstellt, dass wohlhabende Geschäftsinhaber und Eigentümer von Kapitalerträgen die Zahlung der 3,8 % nicht länger vermeiden können. Medicare-Steuer zur Finanzierung des Gesundheitswesens. Die Umsetzung dieser Strategien wird voraussichtlich die Zahlungsfähigkeit des Medicare Trust Fund von 2028 auf 2040 verlängern und sollte ohne zu zögern die volle Unterstützung des Kongresses erhalten.“

DER GRÖSSERE TREND

Medicare und Social Security sind beide mit langfristigen Finanzierungsengpässen im Rahmen der derzeit geplanten Leistungen und Finanzierungen konfrontiert, fanden die Treuhänder Anfang dieses Jahres. Die Kosten beider Programme werden bis Mitte der 2030er Jahre schneller wachsen als das Bruttoinlandsprodukt, hauptsächlich aufgrund der raschen Alterung der US-Bevölkerung.

Die Medicare-Kosten werden voraussichtlich bis Ende der 2070er Jahre schneller wachsen als das BIP, da erwartet wird, dass das Volumen und die Intensität der erbrachten Dienstleistungen zunehmen.

Der Treuhandfonds für ergänzende Krankenversicherungen (SMI) ist derweil bis in die unbestimmte Zukunft ausreichend finanziert, da das geltende Recht eine Finanzierung aus allgemeinen Einnahmen und Prämien der Begünstigten jedes Jahr vorsieht, um die erwarteten Kosten des nächsten Jahres zu decken.

Aufgrund dieser Förderbestimmungen und des rasanten Kostenwachstums werde SMI stetig steigende Anforderungen sowohl an Steuerzahler als auch an Begünstigte stellen, stellten die Treuhänder fest.

Laut Gesetz gibt es sechs Treuhänder, von denen vier aufgrund ihrer Positionen in der Bundesregierung tätig sind: der Finanzminister, der Arbeitsminister, der Gesundheitsminister und der Beauftragte für soziale Sicherheit. Die beiden anderen Treuhänder sind öffentliche Vertreter, die vom Präsidenten ernannt werden, vorbehaltlich der Bestätigung durch den Senat. Die beiden öffentlichen Treuhänderstellen sind seit 2015 vakant.

AUF DER AUFNAHME

„Aufgrund von Schlupflöchern im Gesetz zahlen die Reichen nicht ihren gerechten Anteil an Medicare“, sagte Alex Lawson, Executive Director von Social Security Works. „Das Assuring Medicare’s Promise Act schließt diese Schlupflöcher, damit wir Medicare erweitern und für die kommenden Jahrzehnte stark halten können. Social Security Works ist stolz darauf, diese längst überfällige Gesetzgebung zu unterstützen, die den Leistungsempfängern von Medicare die dringend benötigte Gewissheit für die Zukunft geben wird ihrer erwirtschafteten Leistungen.“

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